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Merci de déposer votre portrait et d'illustrer ainsi les citoyens actifs sur le territoire
Nom - prénom (ou nom du collectif)
Quelques mots et lieux d'implication personnels (ou du collectif)
Une photo (sinon ça fait pas trop portrait ;-)
Thème(s) d'action de votre projet
Nature/environnement
Patrimoine (histoire,bâti, paysage...)
Social
Développement local / économie
Réseau Eco-jardins
Autre
Lien vers le site web ou facebook du projet dans lequel vous êtes impliqué
vos coordonnées
Votre email et numéro de téléphone en seront pas visibles sur le site web tout en permettant la prise de contact via un formulaire.
Courriel
Téléphone
Emplacement du projet (ou chez vous)
Cette adresse nous permettra d'établir une cartographie des citoyens acteurs du territoire
Votre initiative n'a pas d'adresse ? cliquez juste sur le bouton bleu et déplacez le curseur jusqu'à l'endroit approprié
Adresse postale
Code postal
Ville
Il faut maintenant cliquer sur le bouton bleu pour placer votre point sur la carte
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Il ne vous reste plus qu'à valider. Merci pour cette contribution !
Vous pouvez à tout moment supprimer les données vous concernant en nous contactant ou les modifier sur la fiche déposée sur le site. Vos données sont utilisées uniquement en interne pour vous recontacter dans le cadre du projet Interreg Terre en Action.
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